2018-09-12漢中華興婦產(chǎn)醫(yī)院232次
人生就是做不完的選擇題,
有些容易選擇,而有些,卻很難!
9月12日是第13個(gè)
“中國(guó)預(yù)防出生缺陷日”。
我國(guó)每年約80—120萬(wàn)出生缺陷兒降生,
新生兒死亡中30—50%源于出生缺陷,
而40%的出生缺陷兒可形成殘疾!
為響應(yīng)國(guó)家關(guān)于
降低出生缺陷·提高人口素質(zhì)的號(hào)召
讓更多孕婦享受國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的產(chǎn)前超聲診斷篩查
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什么是出生缺陷?
“出生缺陷”即“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常。出生缺陷可由染色體畸變、基因突變等遺傳因素或環(huán)境因素引起,也可由這兩種因素交互作用或其他不明原因所致,通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病、功能異常。
它包含兩個(gè)方面:一是指嬰兒出生前,在媽媽肚子里發(fā)育紊亂引起的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、代謝、精神、行為等方面的異常。二是指嬰兒出生后表現(xiàn)為肉眼可看見,或者輔助技術(shù)診斷的器質(zhì)性、功能性的異常。
其實(shí),出生缺陷是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、圍產(chǎn)兒死亡、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。
常見出生缺陷
脊柱裂:為脊柱軸線上的先天畸形,主要是在胚胎期發(fā)育發(fā)生障礙所致。常伴有身體其他部位的先天性發(fā)育異常,如足內(nèi)翻、弓形足、先天性腦積水等。少數(shù)病人到成年后可產(chǎn)生遺尿、尿失禁等癥狀。
無(wú)腦兒:目前已公認(rèn)孕期3-8周是致畸敏感期。無(wú)腦兒畸形常伴有羊水過(guò)多癥,宮體腹圍較妊娠月份大,觸不清胎頭,胎位不清,胎心音遙遠(yuǎn)??赏ㄟ^(guò)超聲檢查、x線攝片、甲胎球蛋白(afp)測(cè)定等方法檢測(cè)。
先天性心臟?。?/strong>發(fā)生原因多是由于孕婦在妊娠前三個(gè)月受病毒感染、放射線輻射、某些藥物、遺傳因素的影響和母體營(yíng)養(yǎng)不良。臨床上以心功能不全、紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn),絕大多數(shù)需手術(shù)治療。
唇腭裂:口腔頜面部最常見的先天性畸形,主要是在懷孕第4-10周期間,由于遺傳因素、受病毒感染、某些慢性疾病、藥物等影響導(dǎo)致胎兒面部發(fā)育障礙所致。唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀,還可能導(dǎo)致呼吸道感染,并發(fā)中耳炎。
先天愚型:即唐氏綜合癥,此病病因是患者多了一條21號(hào)染色體。母親年齡是影響發(fā)病率的重要原因。其主要特征為嚴(yán)重的先天性智力障礙、特殊的面容,并常伴有各種先天性畸形。
腦積水:在胎兒時(shí)期,腦積水可致死胎;出生后患兒的頭顱會(huì)在數(shù)周或數(shù)月后快速、進(jìn)行性增大,很快成為一個(gè)大頭娃娃,不僅外觀上和正常兒童不一樣,而且因?yàn)槟X內(nèi)的積液壓迫腦組織,還會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
多指(趾):兒科最常見的畸形之一,是一種染色體疾病,在臨床上表現(xiàn)為皮膚相連、骨頭相連、關(guān)節(jié)相連等多種情況。多指(趾)有一定的遺傳性,目前還沒有太好的方法避免或降至降低。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位:此病有家族遺傳特點(diǎn),女孩發(fā)病比男孩多,是小兒比較常見的先天性畸形之一。新生兒及嬰兒的檢查比較容易,并能早期做出診斷。其表現(xiàn)是大腿皮紋和臀部皺褶不對(duì)稱,患病的一側(cè)大腿和臀部皺折增多并且上移。
第一個(gè)孩子發(fā)育正常,并不代表第二個(gè)孩子也健康,不能忽略對(duì)第二個(gè)孩子的檢查。下面小西給準(zhǔn)媽媽們提出兩點(diǎn)建議:
補(bǔ)充葉酸,預(yù)防寶寶神經(jīng)管缺陷
增補(bǔ)葉酸是備孕及孕早期階段預(yù)防神經(jīng)管缺陷的重大舉措,一般來(lái)說(shuō)從孕前3個(gè)月到孕后3個(gè)月,醫(yī)生建議每天能充400微克的劑量即可達(dá)到預(yù)防作用。
如果缺乏葉酸,在胚胎發(fā)育時(shí)神經(jīng)管閉合過(guò)程受到影響,會(huì)產(chǎn)生胎兒腦部或脊髓發(fā)育異常,便會(huì)形成小兒神經(jīng)管畸形。
有數(shù)據(jù)證明:婦女在懷孕前3個(gè)月至懷孕后3個(gè)月增補(bǔ)葉酸可預(yù)防大部分神經(jīng)管畸形的發(fā)生,可使新生兒神經(jīng)管畸形缺陷減少85%。
注重產(chǎn)前檢查,嚴(yán)防缺陷兒
高危高齡的媽媽們,除了承擔(dān)懷孕本身的風(fēng)險(xiǎn),生出缺陷兒的概率也比其他媽媽高很多。因此除了科學(xué)備孕、重視產(chǎn)前常規(guī)檢查,還需要額外關(guān)注胎兒其他情況。35周歲以上的孕媽還需要經(jīng)過(guò)“羊水穿刺”這一考驗(yàn)。
“羊穿”是抽取羊水分析胎兒的染色體組成,能更準(zhǔn)確確診唐氏綜合征、乙型海洋性貧血、血友病等。還能得到比較準(zhǔn)確的參考值明確胎兒體表上的重大缺陷:如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等。
減少出生缺陷,關(guān)鍵在于預(yù)防!
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關(guān)于華西: 漢中華西婦產(chǎn)醫(yī)院是由漢中市政府招商引資建立的一所集家庭式孕育、分娩、康復(fù)一站式服務(wù)的高端婦產(chǎn)專科醫(yī)院。醫(yī)院秉承“讓分娩成為一種享受”的核心使命,始終恪守以客戶為中心,堅(jiān)持遵守國(guó)際JCI標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)新性將3H管理模式、多對(duì)一的服務(wù)模式,與安全無(wú)縫隙、服務(wù)無(wú)縫隙、管理無(wú)縫隙的經(jīng)營(yíng)模式,進(jìn)行多元化、多維度融合,憑借日臻成熟的零差錯(cuò)醫(yī)療保障體系,為廣大女性提供與國(guó)際同步的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
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