每次去醫(yī)院產(chǎn)檢完

看著手里一大堆的檢查單

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羊水深度什么鬼？

雙頂徑64毫米正常么？

還有白細胞、紅細胞

ROA、LOP？？？

懷著一肚子疑問找醫(yī)生

醫(yī)生卻忙的像陀螺

幾分鐘就把你“打發(fā)了”

可你，還是

今天孕媽咪課堂邀請到陜西省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 袁峰，教孕媽咪看懂孕期檢查單，了解寶寶的生長發(fā)育情況。孕媽咪課堂多了不少新面孔，主持人將孕媽咪們請上臺進行了兩輪親密互動小游戲，讓大家彼此熟悉的同時課堂氛圍也活躍了起來。接下來就是今天的課程內(nèi)容回顧了，跟著小西一起來看看此節(jié)課的知識點吧！

常規(guī)檢查

胎心率

一般情況下，胎寶正常的心率在110次/分～160次/分之間，如果一分鐘內(nèi)心率不在正常范圍內(nèi)，醫(yī)生則會反復(fù)聽??！

一般胎心異常多表示寶寶宮內(nèi)缺氧，但如果孕媽有發(fā)燒、甲亢、服用藥物等情況，也可能會引起胎寶心率異常。

血常規(guī) 

一次血常規(guī)檢查可以檢測出26個項目，其中最主要有：白細胞、紅細胞、血紅蛋白及血小板的檢測。從數(shù)值顯示，醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)孕媽是不是有貧血，血小板減少及感染等情況。

尿常規(guī)

一次尿常規(guī)檢查也可以檢測出23個項目，通過尿白蛋白、隱血、酮體、葡萄糖、白細胞、細菌、真菌等項目的檢測，可以判斷孕媽是否有蛋白尿，有無酮體，尿糖及泌尿系感染等，以此來初步預(yù)估準媽咪的腎臟情況。

正常參考值：

• 尿白蛋白（PRD）：陰性

• 隱血（DLD）：陰性

• 酮體（KET）：陰性

• 葡萄糖（GLU）：陰性

• 白細胞（WBC）：0（單位：個/ul）

• 細菌（BACT）：0（單位：個/ul）

• 真菌（BYST）：0（單位：個/ul）

排除類檢查

糖篩

糖篩是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，一般在孕24～28周口服葡萄糖液體進行抽血化驗。

• 篩查前，孕媽至少要空腹8小時到第二天早晨（最遲不超過早上9點）。

• 檢查時，孕媽要先空腹查一次喝糖前的靜脈血，然后在5分鐘內(nèi)喝完含75g葡萄糖的液體300ml，再分別查喝糖后1小時，2小時的靜脈血（從喝葡萄糖水開始計算時間）。

正常孕婦的血糖值：

• 空腹血糖值不超過5.1mmol/L；

• 餐后1小時血糖值不超過10.0mmol/L；

• 餐后2小時血糖值不超過8.5mmol/L；

• 任何一點血糖值達到或者超過這些標準就是妊娠期糖尿病。

唐氏篩查

唐氏篩查根據(jù)篩查時間的不同，分為孕早期唐篩和孕中期唐篩。

孕早期唐篩包括血液檢查和NT檢查：

• 在9～12+6周期間抽血測定妊娠相關(guān)血漿蛋白（PAPP-A）和游離絨毛膜促進腺激素（Free β-hCG）水平；

• 在11～13+6周期間做B超，測量胎寶寶頸項透明層（NT）的厚度，再結(jié)合孕周、年齡、體重等各項信息，評估風險。

• 在孕14-20+6周進行的叫中期唐篩，通過抽血，測定血液中的甲胎蛋白（AFP）、雌三醇(uE3)，游離絨毛膜促性腺激素(Free β-hCG)和抑制素A水平，并結(jié)合孕周、年齡、體重信息來推算風險。

胎心監(jiān)護

可以通過胎心監(jiān)護了解胎心、胎動、宮縮的情況，評估胎寶寶是否缺氧。

胎心監(jiān)護曲線圖上有兩條線：

• 上面一條線是胎心率，正常情況下在110-160之間波動；

• 下面一條線表示宮內(nèi)壓力，只要在孕媽宮縮時就會增高，監(jiān)測宮縮情況。

孕媽們要注意：一般30周以后，開始每周都要進行一次胎心監(jiān)護，高危孕媽更是要酌情增加，有合并癥的，可根據(jù)情況提前做。

  △  孕媽咪認真聽課

  △  孕媽拍照記錄知識內(nèi)容

產(chǎn)科B超  

通過B超主要觀察胎寶寶的生理指標、胎位、羊水、臍帶及胎盤等情況。

① 胎兒指標內(nèi)容

② 胎位

• 頂先露（頭位）：左枕前（LOA）、左枕后（LOP）、右枕前（ROA）、右枕后（ROP）

• 臀先露（臀位）：左骶前（LSA）、左骶后（LSP）、右骶前（RSA）、右骶后（RSP）

③ 羊水

• 羊水深度（AFV）：3-8cm為正常羊水量，AFV≤2cm提示羊水過少，AFV≤1cm表示嚴重過少，AFV≥8cm提示羊水過多。

• 羊水指數(shù)（AFI）：也是判斷羊水多少的一個值，正常范圍為8-25cm。AFI≤8cm羊水偏少，AFI≤5cm羊水過少，AFI≥25cm羊水過多。

④ 胎盤

• 胎盤位置：附著于子宮前壁、后壁，這是正常胎盤位置，并不是孕媽平常所聽到的前置胎盤哦！

• 胎盤成熟度：孕13-28周胎盤0級；孕30-32周胎盤Ⅰ級；孕36周以后胎盤Ⅱ級。

• 胎盤厚度：足月的胎盤厚度為3.6-3.8厘米，一般不超過5厘米。

⑤ 臍帶

• 胎兒臍帶：頸部皮膚可見U型壓跡代表胎兒繞頸一周；頸部皮膚可見W型壓跡代表胎兒繞頸兩周。

四維彩超

除了胎兒生理指標、羊水、臍帶及胎盤等檢測與產(chǎn)科B超相同之外，四維彩超最重要的是能夠排查胎寶寶明顯的生理缺陷，如唇腭裂，脊柱裂，心臟、肝腎等內(nèi)臟發(fā)育及四肢發(fā)育異常等情況。

一般在檢查過后，醫(yī)生就會將結(jié)果清楚的寫在檢查單上，比如胎兒顱骨光環(huán)完整，肝、雙腎可見，上唇皮膚連線未見明顯中斷等等，這就說明胎寶寶一切都好哦！而且爸爸媽媽們還能通過四維彩超看到胎寶寶的實時動態(tài)活動圖像，這可是粑粑麻麻第一次跟寶寶見面！

袁峰老師強調(diào)：孕媽咪做不到像專業(yè)醫(yī)生一樣下看明白每一個數(shù)據(jù)，但是學會看產(chǎn)檢報告，了解情況是對自己和胎寶寶負責的表現(xiàn)。畢竟，媽媽的安全關(guān)乎寶寶的健康發(fā)育！

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