Make childbirth a pleasure

生孩子了，身邊人都會恭賀新媽媽“喜得貴子”！然而，喜事的背后有時卻隱藏著痛苦。很多媽媽感覺高興不起來，對所有事情都不感興趣，甚至剛出生的寶寶都不愿意抱一下......今天，小西帶大家一起來了解一下關(guān)于產(chǎn)后抑郁的那些事兒！

　　什么是產(chǎn)后抑郁癥?

　　婦女分娩后出現(xiàn)抑郁十分常見。主要有三種狀態(tài)：

　　1、產(chǎn)后情緒低落。約50%-75%女性于分娩后第一周內(nèi)發(fā)生比較輕微的抑郁癥狀，一般僅持續(xù)幾小時到幾天。并不需要特別干預(yù)和處理。

　　2、產(chǎn)后抑郁障礙。產(chǎn)婦中約10%-15%會在36個月內(nèi)發(fā)生，是最常見的并發(fā)癥。然而，高于50%產(chǎn)后抑郁障礙的病例并未被及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。

　　3、產(chǎn)后精神病。發(fā)病率約1‰-2‰，常發(fā)生于分娩后3周。大多數(shù)的產(chǎn)后精神病同時伴有抑郁。因病情嚴重，大多數(shù)需要及時住院治療。

　　產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病因素

　　1、生理性應(yīng)激

　　內(nèi)分泌激素改變、甲狀腺功能紊亂、剖腹產(chǎn)引起各種并發(fā)癥、失血、睡眠節(jié)律改變、疲勞、營養(yǎng)攝入不足、水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、激發(fā)原有軀體疾病等。

　　2、家庭遺傳史

　　近親中有抑郁障礙。

　　3、醫(yī)源性因素

　　如服用過抗高血壓藥。

　　4、既往史

　　產(chǎn)婦曾有抑郁障礙，或嚴重的經(jīng)前緊張綜合癥，或懷孕時有明顯的抑郁。

　　5、易感素質(zhì)

　　具有敏感、內(nèi)向、焦慮等人格特征。

　　6、心理社會應(yīng)激

　　近期喪親，缺乏伴侶關(guān)懷或家庭支持經(jīng)濟拮據(jù)，懷孕矛盾意向，嬰兒有缺陷或有病或性別與期望不符等。

　　7、人際矛盾

　　不擅于處理婆媳、鄰居或職業(yè)場合的沖突。

　　產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)

　　1、持續(xù)的產(chǎn)后情緒低落;

　　2、焦慮、疲勞，感到內(nèi)疚、羞愧、憤怒，沒有能力或沒有希望;

　　3、睡眠障礙(不能入睡或睡眠過多);

　　4、食欲異常，性欲下降;

　　5、記憶力下降，注意力難以集中;

　　6、自責(zé)自罪，自殺的想法或行動，強迫觀念或行為，怕出門;退縮行為;

　　7、對自己、小孩及伴侶過分關(guān)心;

　　8、不想抱小孩;

　　9、不能有效地照顧嬰兒;

　　10、對嬰兒有陌生或消極的感情;

　　11、缺乏直接的眼神接觸;

　　12、給嬰兒哺育喂養(yǎng)有困難;

　　13、產(chǎn)后抑郁癥狀常常持續(xù)幾周甚至1年以上;

　　14、如果不治療，抑郁可能會慢性化，而準(zhǔn)確的識別和有效的干預(yù)可以降低其患病率，甚至可預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　產(chǎn)后抑郁障礙的識別及處理

　　1、識別產(chǎn)后抑郁表現(xiàn);

　　2、傾聽患者的談話;

　　3、識別危險因素

　　4、解釋教育;

　　5、提供幫助;

　　6、專業(yè)上的特別推薦(如婚姻咨詢個別咨詢/心理治療，特別是認知行為治療和抗抑郁藥治療)。

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